发言人：桐乐(广东)健康产业科技有限公司副总裁 张学涛

　　近年来，桐乐深入研究养老产业的发展、探索各种运营模式、积极投资养老服务行业、投身养老事业建设。经过多年的探索，我们的养老服务产品逐步成型，正在形成综合养老服务格局，特别是居家养老服务已初具规模。目前，我们的养老照护及护理团队已达到两千五百多人，为广州市近三千名失能老人提供生活照料服务。

　　养老事业是爱心事业，但企业需要有盈利模式才能持续发展，才能为更多老年人提供更优质的服务，我们在居家养老方面碰到了一些问题，关于居家养老护理员的用工方式、比例、单价等从人力资源和劳动法律方面来看，我们有如下思考：

　　一是家护与全护的性质界定问题。从劳动用工法律层面有待界定。如果依据劳动用工相关法律界定，可能更加合理。

　　二是居家护理的费用问题。自费部分不能超过长护险待遇，而实际上长护险待遇是低于护理员聘请市场价的。如果企业要聘请一名全日制劳动关系的护理员，除了工资还有社保和企业运营成本，企业仅仅依靠长护险补贴，基本上很难运营下去。

　　对此，我建议：

　　1.规范居家养老护理员用工关系指导；

　　2.制订服务单价指导线范围。

随着失能、高龄、空巢老人的增多，专业的居家医疗、护理和康复护理服务呈现出庞大而刚性的需求。

　　1月12日，由羊城晚报主办、羊城晚报大健康研究院承办的第二期“首席医养官”系列沙龙在羊城创意产业园举行。本期沙龙以“基层医疗如何有效接入社区老年护理”为主题，政府部门、医疗机构、社区养老机构、专家学者以及相关行业代表齐聚一堂，共同探讨老年人社区医疗护理的现状以及未来发展模式。

　　2021年11月，国家卫健委发布《关于开展老年医疗护理服务试点工作的通知》，广东省作为老年医疗护理服务试点地区之一，目前如何开展老年医疗护理服务工作？未来如何创新多元化老年医疗护理服务模式，增加多层次老年医疗护理服务供给？

　　论坛现场

　　广东省卫健委医政医管处三级调研员李俐辉介绍，广东省养老服务体系以居家为基础、社区为依托、机构为补充、信息为辅助、医养相结合，目前全省开设老年病科的二级以上综合医院324家、康复医院60家、护理院（站）234家，养老机构1806家、可提供上门医疗卫生服务的机构9938家、“互联网+护理服务”试点医疗机构186家。

　　针对广州医保促进医养结合的相关工作情况，广州医疗保障局医药服务管理处二级主任科员叶舟介绍，“建立向老年人倾斜的多层次医疗保障制度体系，积极推动养老机构提供长护险服务。”他表示，广州市未来将继续推动养老机构提供长护险服务，优先养老机构内设医疗机构纳入医保定点。

　　活动现场，广州市医疗行业协会副会长孙宗光、广州体育学院运动康复教研室副主任医师章马兰博士针对如何建立形成多元化社区居家护理服务模式分别发言。孙宗光建议借鉴“医联体”模式发展“护联体”，实现患者信息、护理管理、医患关系的合作和延续；章马兰结合世界卫生组织的国际功能、残疾和健康分类（icf），建议构建“评估-干预-再评估”的社区养老管理新模式。

　　此外，广东省人民医院护士长徐永能、广州南国颐景老年公寓主任谢洁雯、广州润博医院院长邹润香、呵护医疗养老（广州）有限公司运营总监陈慧莹、桐乐(广东)健康产业科技有限公司副总裁张学涛、深圳作为科技有限公司联合创始人彭水平，分别结合综合医院、社区医院、养老机构等社区居家护理工作过程中的痛点、难点，对老年护理服务提出针对性建议。